Атопический дерматит (АД) у взрослых: причины, симптомы и лечение часть 2
Что делать, если у вас появились симптомы атопического дерматита?
В случае сильного кожного зуда могут помочь антигистаминные таблетки (некоторые продаются без рецепта) или марлевые компрессы, смоченные водой.
Для определения дальнейшего лечения пациенту следует обратиться к врачу – желательно дерматологу или аллергологу.
Как врач диагностирует атопический дерматит?
Врач ставит диагноз атопический дерматит на основании типичных поражений кожи (их расположение может зависеть от возраста), зуда и сухости кожи. У пациента (или членов его семьи) часто диагностируют аллергию.
Однако иногда легко ошибиться – атопический дерматит особенно путают с контактной экземой.
Существуют и другие виды экземы (воспаления кожи) – например, себорейная (связанная с нарушением салоотделения) или так называемая. потливость (на ногах и руках больного появляются многочисленные мелкие волдыри, кожа сильно чешется). При микозе кожа также может быть красной, покрытой шелушащимися «бляшками» и зудящей. Еще одно заболевание, которое также вызывает появление чешуйчатых бляшек на коже, – это псориаз. Иногда поражения кожи, похожие на атопический дерматит, могут появиться как побочный эффект некоторых лекарств.
У маленьких детей подобные изменения может вызывать чесотка — инфекционное заболевание кожи, вызываемое паразитами, проникающими в подкожные каналы, а у взрослых — редкие кожные заболевания (в том числе рак или врожденные нарушения иммунитета).
Медицинская перевозка детей и новорожденных Днепр
Врач может направить пациента на дополнительные исследования, например анализ крови, где при обострении изменений может возникнуть эозинофилия, т.е. повышенный процент эозинофилов, а также повышенная концентрация иммуноглобулина Е (IgE), что возникает у большинства пациентов.
Если есть подозрение, что поражение кожи вызвано контактом с аллергеном, можно провести кожные пробы с ингаляционными или пищевыми аллергенами. Если у врача есть сомнения по поводу диагноза, он может взять биопсию кожи, то есть разрезать несколько миллиметров кожи и изучить ее под микроскопом. Этот тест особенно полезен у взрослых, чтобы исключить другие заболевания.
Способы лечения атопического дерматита (АД)
В связи с тем, что АД является рецидивирующим и хроническим заболеванием, основной целью лечения является улучшение качества жизни пациента. У большинства людей удовлетворительное улучшение состояния кожи может быть достигнуто примерно через 3 недели. Лечение требует дисциплины и систематичности. Терпение и трудолюбие – основа успеха.
Базовое лечение атопического дерматита (АД) включает оптимальный уход за кожей с использованием смягчающих средств и увлажнение кожи, распознавание и избегание факторов (контакт, пища, вдыхание), которые вызывают или усиливают заболевание.Следующие этапы лечения включают – в зависимости от тяжести АД – применение местных или системных препаратов. Пациентам с поражениями, покрывающими большую поверхность кожи, может потребоваться госпитализация.
Общие рекомендации по лечению включают в себя:
Правильный подход к заболеванию. Важно понимать, что атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее заболевание, и лечение в основном направлено на устранение или облегчение симптомов, а не на их излечение. Вам следует обсудить со своим врачом, как избежать факторов, которые ухудшают ваши симптомы, и как лучше всего увлажнять кожу и использовать лекарства местного действия.
Избегание отягчающих факторов.
- раздражающие факторы
- сухая кожа — не мыть руки и не принимать ванну слишком часто и слишком долго, купаться в воде температурой 27-30°С (желательно <5 мин) и немедленно наносить на кожу увлажняющие средства, избегать грубых полотенец и сушить кожу, не растирая. при выполнении работ защищать руки перчатками
- расчесывание – зудящую кожу можно надавить или похлопать, детские ногти следует аккуратно подстричь
- мыло и моющие средства – не используйте щелочные средства; используйте увлажняющие средства для мытья кожи. Мыло можно заменить синтетическими моющими средствами в жидком виде, pH которых близок к естественному (4,7–5,6 или называется слабокислым).другие химикаты – стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее, чтобы уменьшить воздействие формальдегида и других химикатов; стирайте одежду жидкими моющими средствами (не порошками) и дополнительно полоскайте, избегайте использования кондиционеров для белья
- тесная одежда и твердые материалы – носите свободную одежду, только из чистого хлопка
- факторы окружающей среды
- избегайте экстремальных температур и слишком влажного или сухого воздуха — избегайте сильного потоотделения (перегрева), оставайтесь в прохладном помещении, зимой увлажняйте воздух в помещении
- больные обычно хорошо переносят плавание, но должны сразу же после выхода из бассейна вымыться, чтобы удалить раздражающие соединения, используемые для дезинфекции воды, затем аккуратно высушить кожу и нанести смягчающее средство.
- избегайте табачного дыма, резких запахов (например, на кухне), контакта с животными
- аллергены – неясно, эффективны ли методы снижения воздействия клещей домашней пыли, но они рекомендуются при подтверждении аллергии, поскольку у некоторых пациентов они могут уменьшить тяжесть симптомов атопического дерматита.
- эмоциональный стресс – данные об эффективности техник релаксации, гипноза и биологической обратной связи при лечении атопического дерматита, особенно у пациентов с привычным расчесыванием, обнадеживают.
Перевозка больных на обследование
Диета – элиминационную диету следует использовать только в случае подтвержденной пищевой аллергии. Однако нет данных, указывающих на то, что другие диетические ограничения важны при лечении АД.
Местное лечение (на коже) включает применение:
- глюкокортикостероиды – это основные препараты, используемые при лечении атопического дерматита. Существуют разные формы — например, жидкости, гели, кремы, мази, растворы и пены, которые наносятся на волосистую кожу. Неправильное применение местных глюкокортикостероидов может привести к расширению сосудов или атрофии кожи – поэтому вопрос дозировки этих препаратов решает врач. Не все глюкокортикостероиды обладают одинаковой эффективностью, которая зависит не только от типа препарата и его концентрации, но и от используемого носителя (например, пена, раствор, гель, крем или мазь). Поэтому следует строго следовать рекомендациям врача и не изменять самостоятельно метод лечения (например, некоторые глюкокортикостероиды нельзя наносить на кожу лица). Лечение обычно проводят либо непрерывно — начиная с более сильного препарата и меняя его на более мягкий по мере стихания симптомов, либо периодически — применяют сильный препарат, например через день, постепенно увеличивая интервалы.
- местно применяются ингибиторы кальциневрина — пимекролимус и такролимус. Эти препараты являются безопасной альтернативой глюкокортикостероидам при поражениях, возникающих в «чувствительных» местах — коже лица, шеи, сгибательных и половых областях, и выпускаются в виде мазей и кремов. Наиболее частыми побочными эффектами местного применения ингибиторов кальциневрина являются преходящее жжение, покраснение и зуд кожи. При их использовании рекомендуется эффективная защита от УФ-лучей.
Медицинский транспорт, Перевозка больных Днепр Med103
Мы оказываем услуги медицинской транспортировки по Украине и за рубежом. Так же наша компания специализируется по присмотру, оздоровлению и реабилитацией за пожилыми людьми и за лежачими больными. Пишите нам на электронную почту или звоните.
AmbulanceMedicalCar@gmail.com — для клієнтів
Комментарии